В Новомосковской больнице провели редкую операцию

Что такое эндоскопическое лигирование вен желудка и пищевода? Вряд ли кто из людей, далеких от медицины, слышал о таком. Между тем, это достаточно передовой и эффективный метод оперативного вмешательства, который освоили новомосковские хирурги.

2 февраля мы не просто поговорили о нем с заведующим хирургическим отделением Новомосковской городской клинической больницы Дмитрием Климовым, но и побывали в святая святых – операционном блоке, где на наших глазах такую операцию провели. 

Но, конечно, понять всю значимость происходящего без комментария Дмитрия Евгеньевича журналисты не смогли бы. Итак, ситуация: больной поступил в больницу несколько дней назад по экстренным показаниям - с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения.

Из истории его болезни: пациент страдает тяжелым заболеванием – циррозом печени вследствие вирусного гепатита. Это серьезное заболевание, которое сопровождается осложнениями. В данной ситуации у больного в качестве осложнения проявилось кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.

Для начала больному предлагались другие методы лечение и состояние его было стабилизировано, кровотечение было остановлено, так сказать, консервативными мерами, то есть различными препаратами. Но риск рецидива, повтора кровотечения оставался - у него уже был такой рецидив.

«Сейчас предполагается оперативное лечение и лигирование под эндоскопическим контролем этих вен для того, чтобы остановить кровотечение самым серьезным образом, - пояснил перед операцией заведующий хирургическим отделением. - Лигирование – это перевязка варикозно расширенных вен. Технология операции предусматривает наложение на эти вены латексных колец, которые пережимают вены, и таким способом кровотечение останавливается. Кстати, варикозно расширенные – это именно расширенные вены».

Понятие «эндоскопическое лигирование» сводит операцию к тому, что… операция – вовсе и не операция в прямом понимании этого термина.

«Эта операция совершенно не связана с нарушением целостности кожных покровов, - продолжает Дмитрий Климов. - Если вы знаете, что такое гастроскопия, то это точно такая же процедура: через гастроскоп вводится специальное устройство, которое подает эти латексные кольца на варикозные вены и расширяет их. То есть нет никаких разрезов, манипуляция проводится через эндоскоп».

В то же время это довольно серьезная операция, поясняет заведующий хирургическим отделением: в ней присутствует обезболивание, или седация, единственное - нет полного наркоза. Но при этом необходимо спокойное поведение больного для того, чтобы выполнить манипуляцию качественно. Свои обязанности выполняют здесь анестезиолог, операционная сестра и врач-эндоскопист.

«Сама по себе операция не является уникальной, она обычна для больниц, лечебных учреждений, которые занимаются этой патологией, - рассуждает Дмитрий Климов. - В нашей больнице эта операция выполняется тоже довольно-таки давно врачами эндоскопического отделения. Но не всегда возникают показания к ее выполнению, поэтому она в общем-то редка в условиях нашей больницы».

Эндоскопическое лигирование вен желудка и пищевода как методика - альтернатива классическим «открытым» операциям. Они, кстати, в такой ситуации тоже существуют - под общим обезболиванием кровоточащие вены перевязывают, прошивают. Но это очень большая и тяжелая операция, с большим количеством осложнений и в общем-то неблагоприятных исходов.

«Эндоскопическая» методика, которую применяют наши врачи, такой тяжелой группе больных дает перспективу - возможность в последующем провести оперативное лечение по ликвидации этих патологий с помощью трансплантации печени. Вот и нынешняя операция – некий этап для больного, чтобы потом он смог получить выздоровление через трансплантацию. Она, кстати, делается только в федеральных центрах.

«Если наша операция пройдет хорошо, в дальнейшем мы можем направить его на такую операцию, - резюмирует Дмитрий Климов. - К слову, и восстановительного периода после нашей манипуляции как такового нет. Пациент переносит эту процедуру как обычную гастроскопию, если, конечно, не развиваются какие-либо осложнения. То есть послеоперационный период практически отсутствует. Единственное, некоторое время надо следить за тем, чтобы латексные кольца оставались на том месте, на которое они наложены. На состоянии, самочувствии больного это никак не отражается».

…Операция прошла по плану. Есть уверенность, что новомосковский пациент, наконец, избавится от своей по-настоящему наболевшей проблемы.

По материалам "Новомосковской правды"