Такой привычный страшный грипп

Почти в  каждой поликлинике возле кабинета терапевта висит информационный баннер,  на  котором крупным шрифтом написано: «Осторожно, грипп!» Изображённая на  плакате  человеческая фигурка с  обмотанным шарфом горлом стала привычной для  многих  пациентов, сидящих в  очереди. Но  тот факт, что название этой группы вирусов на  слуху  практически у  всех, не  делает грипп более безобидным. Сотрудники Роспотребнадзора  рассказали, чем опасны новые штаммы гриппа и  кто находится в  зоне риска. 

Повышенная температура, воспаление горла, слабость, заложенность носа, вялость и  общая интоксикация. Эти всем известные симптомы характерны также и  для  новых штаммов гриппа.

Ещё в  конце лета ВОЗ сообщила о  том, что в  конце этого и  в  начале следующего года ожидается приход сразу четырех новых штаммов, каждый из  них  — подвид уже известного ранее. Однако сотрудники регионального Роспотребнадзора объясняют: нет ничего удивительного в  том, что вирусы гриппа постоянно мутируют. В  конце концов, всё течет, всё изменяется. Ожидается, что новые вирусы будут характеризоваться тяжелым течением болезни и  длительным периодом восстановления. Хотя «новенькие» будут действовать по  старой схеме. Ведь любой грипп опасен тем, что может вызвать тяжёлые осложнения.

В  Тульской области ежегодно регистрируется заболеваемость гриппом и  ОРВИ с  сезонным подъёмом зимой  — с  декабря по  февраль. В  прошлом году эпидсезон начался раньше обычного  — со  второй половины ноября. Тогда болезнь в  основном коснулась взрослых  — порог заболеваемости был превышен в  3,7 раза. Среди детей до  14 лет этот показатель увеличился на  61%.

А  за  весь период с  ноября 2022-го по  март 2023 года в  нашей области было зарегистрировано 175 тысяч случаев гриппа и  ОРВИ. При  этом показатель заболеваемости среди детей в  2,7 раза превышал показатель заболеваемости взрослого населения. Чаще всего вирус подхватывали малыши от  трёх до  шести лет (24%) и  возрастная группа от  7 до  14 лет (53,4%). Специалисты объясняют: дети более уязвимы и  при  этом находятся в  организованных коллективах  — в  детсадах и  школах.

От  этого инфекционного заболевания в  мире ежегодно умирают около  600 тысяч человек. Осложнения после гриппа регистрируются у  10–12% пациентов. Причем большая часть из  них развивается в  первые дни болезни и  требует немедленной госпитализации.

Тяжело болеют дети до  года и  взрослые старше 60 лет, особенно если ситуация осложняется хроническими заболеваниями. Даже есть вероятность летального исхода.

Врачи рассказывают, что осложнения при  гриппе бывают двух видов. Первый  — это когда сама болезнь протекает тяжело. Может возникнуть дистресс-синдром  — быстро распространяющееся тяжелое поражение лёгких. Поскольку это влечет нарушение лёгочных функций, возникает дыхательная недостаточность, и  пациент может даже умереть. Болезнь также может вызвать геморрагический отек лёгких (кровоизлияние в  легкие), менингит, менингоэнцефалит, миокардит и  даже инфекционно-токсический шок.

Второй вид  — это когда к  основной болезни примешивается бактериальная инфекция. В  этом случае чаще всего возникает пневмония. Её вызывают бактерии пневмококка и  стафилококка. Такие пневмонии развиваются в  конце первой  — начале второй недели заболевания. К  этому времени вирус гриппа может уже и  не  определяться. Воспаление лёгких здесь протекает наиболее тяжело и  с  трудом поддается лечению. Не  менее опасными осложнениями становятся отит, синусит, гломерулонефрит (иммунное поражение клубочков почки), гнойный менингит, сепсис (заражение крови).

Эпидемиологи отмечают, что такое осложнение, как токсическое поражение сердечной мышцы, может развиться в  любом возрасте. Хотя, конечно, в  первую очередь это наиболее опасно для  пожилых людей. При  этом у  пациентов идет нарастание сердечной недостаточности. Больные жалуются на  отеки, одышку и  учащение сердцебиения при  ранее привычных физических нагрузках.

Встречаются случаи, когда при  гриппе поражается центральная нервная система. У  заболевших спутано сознание, начинается рвота. Возникает менингеальный синдром, при  котором сильная головная боль не  снимается никакими анальгетиками.

О  поражении периферической нервной системы свидетельствуют радикулярные (начинающиеся в  позвоночнике и  распространяющиеся на  ногу, руку, другие отделы) и  другие невралгические боли. У  пациентов в  этих случаях поражаются те или  иные участки нервных волокон.

Как предупреждают медики, при  развитии отека мозга и  геморрагического энцефалита у  больного гриппом наблюдаются судороги, расстройство сознания. Такие осложнения из-за остановки дыхания нередко приводят к  смерти.

«Ну, подумаешь, укол! Укололи и  — пошел»,— вспоминаются строки из  известного стихотворения С. Михалкова. Дважды в  год ВОЗ тщательно изучает результаты наблюдений национальных центров гриппа и  дает рекомендации по  составу вакцины на  текущий эпидемиологический сезон. А  производители вакцин, в  свою очередь, включают определенные штаммы вирусов в  свои препараты.

Сейчас в  Тульскую область завезли противогриппозную вакцину «Совигрипп» (делают с  18 лет) и  четырехвалентную вакцину «Ультрикс Квадри» (в  нее включены четыре штамма).

В  России сезон вакцинации от  гриппа обычно стартует в  сентябре и  длится до  начала сезона холодов и  роста пика простудных заболеваний. Оптимальным периодом для  иммунизации считается сентябрь-октябрь, то есть за  три-четыре недели до  начала сезонного подъема заболеваемости гриппом. Но, как подчеркивают специалисты, если у  человека по  каким-то причинам никак не  получается привиться в  этот период, то можно и  позже  — зимой или  даже весной.

Особенно важно вакцинироваться тем, кто планирует путешествие в  сторону Южного полушария. В  этих странах вирус гриппа наиболее активен с  апреля по  сентябрь.

Принцип «лучше поздно, чем никогда» актуален и  для  тех, кто в  зоне риска. Помимо пожилых, к  таковым относятся беременные, люди с  хроническими заболеваниями (сердца и  легких, астма, диабет), больные онкологией и  ВИЧ-инфицированные.

Как поясняют медики, прививка дает человеку устойчивый иммунитет от  штаммов вируса, которые она содержит. А  в  случае появления нового вируса, отмечают эпидемиологи, вакцинация позволит сформировать так называемый фоновый иммунитет. Благодаря ему значительно снижается вероятность того, что «мутированный» грипп будет протекать в  тяжелой форме.

Тема гриппа поднимается из  года в  год. Но, несмотря на  её заезженность, актуальность остается прежней. В  нашем регионе по  состоянию на  8 сентября против гриппа привиты 64 176 жителей Тульской области. Из  них  — 23 877 детей и  40 299 взрослых. И  безусловно радует, что люди переходят от  теоретических знаний об  этой «болячке» к  практике, стараясь ей противостоять. Глядишь, с  увеличением числа посещений прививочного кабинета уменьшится очередь температурящих к  дежурному терапевту.