Холтеровское мониторирование – эффективный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Суточное мониторирование, или метод Холтера, является незаменимым инструментом для выявления и анализа многих нарушений работы сердечно-сосудистой системы, который был разработан американским биофизиком Норманом Холтером. В отличие от традиционной ЭКГ, этот метод позволяет записывать электрокардиограмму на протяжении длительного времени во время привычной физической активности пациента. Мониторинг Холтера дает возможность провести диагностику и анализ некоторых отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

Метод холтер-мониторинга является важным инструментом в диагностике заболеваний сердца. Он выполняется с помощью портативного аппарата, который пациент носит с собой в течение суток.

Современные аппараты имеют небольшой вес (не более 500 грамм), что делает ношение удобным и комфортным. Электроды крепятся непосредственно на теле пациента для записи ЭКГ по 2-3 каналам.

Одной из особенностей холтер-мониторинга является возможность записи в условиях повседневной активности человека. В дневнике фиксируются изменения физической активности, дискомфортные ощущения и боли в области сердца, сроки приема лекарств, время сна и бодрствования, эмоциональные стрессы и другие факторы, которые могут повлиять на работу сердца.

После окончания записи врач передает данные дневника в компьютер для анализа определенной программой. Многие современные устройства могут проводить первичный анализ, так что врачу требуется меньше времени на интерпретацию результатов.

В настоящее время существуют два вида холтер-мониторинга: полномасштабный и фрагментарный. Оба вида предназначены для диагностики заболеваний сердца и позволяют получить информацию об изменениях в работе органа в течение суток.

В настоящее время полномасштабный мониторинг является наиболее распространенным видом холтеровского мониторинга, который проводится сроком от 24 до 72 часов. Данный вид мониторинга позволяет осуществить продолжительную непрерывную регистрацию ЭКГ, что в свою очередь позволяет более подробно и точно проанализировать работу сердца, а также определить время и причины возникновения сбоев и нарушений его работы. Стоит отметить, что если при обычной ЭКГ фиксируется только 40-50 ударов сердца, то при использовании холтеровского метода этот показатель может достигать до ста тысяч ударов сердца за сутки!

Фрагментарный метод используется в тех случаях, когда нарушения сердечного ритма проявляются нерегулярно и редко. В этом состоит основное отличие фрагментарного холтер-мониторинга от обычного. Данный метод может длиться значительное время. Запись ЭКГ может быть ведена постоянно или с перерывами во время проявления симптомов.

При использовании постоянной регистрации, пациент носит портативный аппарат и нажимает кнопку записи только при появлении симптомов нарушения ритма сердца. При этом сохраняется информация о работе сердца до начала мониторинга.

Для событийного мониторинга существуют специальные устройства в виде часов или небольших приборов, которые могут легко помещаться в кармане. При возникновении болезненных ощущений, пациент прикладывает аппарат к груди и нажимает кнопку записи, при помощи специального металлического диска, который выполняет роль электрода.

Холтеровское мониторирование рекомендуется в случаях, когда необходимо обнаружить нарушения ритма сердечных сокращений. С помощью традиционной ЭКГ мониторинга этих нарушений не удастся проследить, так как симптомы проявляются в моменты, когда ЭКГ не записывается. В отличие от этого, холтеровское мониторирование позволяет зафиксировать момент и причину возникновения аритмии.

Кроме того, холтер-мониторинг может быть использован для обнаружения необъяснимых болей в груди, головокружений и обморочных состояний. Эти симптомы могут быть связаны с серьезными заболеваниями сердца, и холтеровское мониторирование поможет подтвердить или опровергнуть эту связь.

Холтеровское мониторирование также рекомендуется пациентам после инфаркта миокарда, при гипертрофической кардиомиопатии, при подозрении на стенокардию или ее наличии, а также при синдроме удлиненного QT. Исследование необходимо для обнаружения признаков нарушения кровоснабжения сердца (ишемии) на ранних стадиях и принятия своевременных мер. Холтеровское мониторирование также помогает оценить эффекты проводимого лечения.

Противопоказаний к холтеровскому ЭКГ-мониторированию не существует. Оно является безопасным и надежным методом диагностики сердечных заболеваний.

Один из самых распространенных методов для мониторинга сердца - холтеровское мониторирование. Если вы хотите подготовиться к данной процедуре, следует заранее позаботиться о том, чтобы удалить волосяной покров с области грудной клетки, где будут размещены электроды. В государственных медицинских учреждениях запись на холтер-мониторинг может быть запланирована на несколько недель вперед, поэтому необходимо записываться на процедуру заранее. Если вы обращаетесь в частную поликлинику, проблем с записью быть не должно. В муниципальных больницах могут также потребоваться батареи и электроды, которые вам следует приобрести заранее.

В указанное время вы должны прийти на прием к врачу, который закрепит прибор и наклеит электроды. Вам также будет выдан дневник, в котором вы будете фиксировать необходимые события. Сегодня существует регистраторы с тремя и 12-каналам. Объем памяти регистратора может составлять от 80 до 200 Мб. Каждый прибор состоит из регистратора с цифровой записью ЭКГ-сигнала и дешифратора. Дешифратор является персональным компьютером с блоком ввода информации.

Во время ношения устройства могут возникнуть некоторые неудобства, особенно во время сна и активного движения. Кроме того, устройство необходимо снимать во время водных процедур. Вы также должны потребовать специальную справку для правоохранительных органов, в которой будет разъяснено назначение и принцип работы прибора.

Оценка результатов холтеровского мониторирования основана на записи суточной электрокардиографии пациента врачом кардиологом или диагностом. Однако для анализа одной записи ЭКГ недостаточно, поэтому результаты холтеровского мониторирования оцениваются на основании дневника, предоставленного пациентом.

Результаты могут быть представлены в печатном или электронном виде и включать сведения о ритме сердца, нарушениях и паузах ритма, изменениях интервалов PQ, QT и конечной части желудочкового комплекса в контексте физической активности пациента, а также сведения о работе искусственного водителя ритма, если он используется. Результаты иллюстрируются соответствующими распечатками ЭКГ.

Стоимость холтеровского мониторирования может существенно различаться в зависимости от клиники, где Ее проводят, а также от продолжительности исследования. В частных медицинских центрах цена на эту процедуру может составлять около 2-4 тысяч рублей. Однако, необходимо учитывать, что более высококлассные медицинские учреждения могут предлагать данную процедуру по более высокой цене.

Фото: freepik.com